غالباً ما يصور الإعلام النساء المصابات باضطرابات فقدان الشهية والشره المرضي على أنهما غير قابلين للعلاج ، وللأسف ، في حوالي ثلث الحالات التي قد تكون صحيحة ، تشير البحوث الجديدة.

لكن الدراسة الصغيرة نفسها وجدت أن ما يقرب من ثلثي هؤلاء النساء تعافين من اضطرابات الأكل هذه - رغم أنه في بعض الحالات استغرق الأمر أكثر من عقد من الزمن حتى يتحسنن.

وقال مؤلف الدراسة كامرين إيدي "النتائج تلهمني أن أبقى متفائلاً في عملي كطبيب مع هؤلاء المرضى". هي مديرة مشاركة لبرنامج أبحاث وبحوث اضطرابات الأكل في مستشفى ماساتشوستس العام في بوسطن.


ما يقدر بنحو 20 مليون أنثى و 10 مليون ذكر في الولايات المتحدة سوف يعانون من اضطرابات الأكل. تشير تقديرات الجمعية الوطنية لاضطرابات الأكل إلى أن معدلات الوفيات الناجمة عن فقدان الشهية العصبي والشره المرضي العصبي تقدر بحوالي 4 إلى 5 في المائة. يتميز فقدان الشهية بأنه تجويع ذاتي يؤدي إلى فقدان شديد للوزن ، في حين أن الشره المرضي يشتمل على دورات متكررة من تناول الشراهة والتطهير.

قال باحثون في الدراسة الجديدة إن الأبحاث السابقة تشير إلى أن نصف الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل يتعافون فقط.

لفهم الآفاق الطويلة الأجل لهؤلاء المرضى بشكل أفضل ، قام الباحثون بتوظيف 246 امرأة تعاني من اضطرابات الأكل. تم علاجهم جميعًا في عيادات خارجية في منطقة بوسطن من 1987 إلى 1991.


كان هناك 110 امرأة مصابات بالشره المرضي ، والباقي مصاب بفقدان الشهية. في المتوسط ​​، كانوا في العشرينات من العمر عندما بدأت الدراسة. خمسة وتسعون في المئة من المشاركين كانوا من البيض.

انتهى الباحثون بالتركيز على 176 مريضًا وافقوا على المشاركة في متابعة من 20 إلى 25 عامًا. ومن بين الأشخاص الآخرين ، توفي 18 شخصًا ، ولم يتم تحديد مكان 15 شخصًا ورفض 37 مشاركًا.

ووجد الباحثون أن من بين الذين شاركوا في متابعة من 20 إلى 25 سنة ، 68 في المئة من المصابين بالشره المرضي و 63 في المئة من المصابين بفقدان الشهية. عرّف الباحثون الشفاء على أنه مستمر بدون أعراض لمدة عام على الأقل.


"لقد أظهرت دراستنا أنه مع مرور الوقت ، فإن معظم الأفراد الذين يعانون من مرض فقدان الشهية والشره المرضي سوف يتعافون".

وقالت "يستغرق وقت الشفاء من الشره المرضي أسرع من التعافي في فقدان الشهية" ، تستغرق عادة أقل من 10 سنوات.

ووجدت الدراسة أن أكثر من ثلثي مرضى الشره المرضي شفوا قبل تسعة أعوام. وأضاف إدي أنه إذا لم يتعاف المرضى من الشره المرضي قبل عقد من الزمان ، فمن غير المرجح أن يتعافوا.

أما بالنسبة لفقدان الشهية ، قال إيدي: "لا يزال الشفاء يحدث بمرور الوقت ، حتى بعد مرور 10 سنوات على المرض". ووجدت الدراسة أن 31 في المائة فقط من المشاركين في الدراسة الذين يعانون من مرض فقدان الشهية قد تعافوا لمدة تسع سنوات ، لكن بمتابعة من 20 إلى 25 عامًا ، كان 63 في المائة قد تعافوا.

ليس من الواضح أي العلاجات كانت أكثر فائدة لهؤلاء النساء.

وقال إيدي: "تلقى المشاركون جميع أنواع العلاج ، بما في ذلك العلاج الفردي والعائلي والعيادات الخارجية للمرضى الخارجيين ، والعلاج داخل المنزل والسكن ، والاستشارات الغذائية ، والأدوية والرعاية الطبية".

وأضافت "استمر الكثيرون في تلقي العلاج وإيقافه طوال فترة الدراسة".

كما قال إيدي ، قد لا يكون من الممكن تعميم نتائج الدراسة على الأشخاص الباحثين عن العلاج في عام 2016.

سينثيا بوليك أستاذة ومديرة مؤسّسة لمركز التميز بجامعة نورث كارولينا لاضطرابات الأكل. وأشادت بالدراسة الجديدة ، لكنها قالت "من المحبط أن 7.3 في المائة من المشاركين ماتوا خلال فترة المتابعة ، وهو ما يتسق مع ما نعرفه عن فتك هذه الأمراض".

وأضافت: "نحن لا نقوم بعمل جيد بما فيه الكفاية في علاج هذه الأمراض. لا توجد أدوية فعالة في علاج مرض فقدان الشهية ، ويعود ذلك جزئياً إلى أننا لا نفهم بشكل كامل حتى الآن بيولوجيا ووراثة المرض".

وقال بوليك إن عقار بروزاك المضاد للاكتئاب (فلوكستين) قد تمت الموافقة عليه لعلاج الشره المرضي ، لكن قيمته طويلة الأجل غير معروفة.

وقالت إن الخبر السار هو أنه في حين أن التعافي من مرض فقدان الشهية يكون بطيئًا ، إلا أنه ما زال ممكنًا حتى في حالة الشخص الذي عانى لأكثر من 10 سنوات.

"لمجرد أن العلاج لم ينجح في السنوات الخمس الأولى من المرض ، على سبيل المثال ، لا يعني أنه لن يكون فعالًا في السنة الخامسة عشرة" ، أشار بوليك.

وفيما يتعلق بالشره المرضي ، قالت إن الشفاء أسرع ، لكن المرضى قد ينتكسون بعد عقود. وأضافت "يجب أن يظل الأشخاص الذين لديهم تاريخ في كلتا الاضطرابات متيقظين دائمًا من أجل عودة ظهور الأعراض".

وقد نشرت الدراسة مؤخرا في مجلة الطب النفسي السريري.


٤٩- صحة المرأة | مايجب ان تعرفه كل امرأة _ الهرمونات| الحلول والتغذية (شهر فبراير 2021).