تعتقد مورين ميرفي أن لديها الكثير لتخسره إذا أقر الجمهوريون في الكونجرس مشروع قانون لإلغاء واستبدال قانون رعاية بأسعار معقولة ، المعروف أيضًا باسم أوباماكير.

كانت مورفي واحدة من ملايين الأميركيين الذين يعانون من حالة موجودة مسبقًا ، وهي مدخنة صحية غير مصابة بضغط دم طبيعي عندما بدأت ملحمتها الطبية.

ما تبين أن أحد المستشفيات تم تشخيصه خطأً على أنه شلل بيل تبين أنه "متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد مع الأجسام المضادة لمضادات الكارديوليبين". باختصار ، كان جسمها يهاجم بروتينات الدم الطبيعية ويشكل جلطات دموية متعددة. وكشف التصوير بالرنين المغناطيسي أنها عانت من سلسلة من السكتات الدماغية الصغيرة.


حاولت مورفي ، المتخصصة في إنتاج التلفاز والفيديو ، شراء التغطية قبل تشخيص حالتها في أكتوبر 2010. لكنها أصيبت بالصدمة بسبب رفع الأسعار المقترح بسبب حالة موجودة مسبقًا. اتضح أنها كانت مصنفة "بالاكتئاب" لأنها حضرت مشورة الفجيعة بعد وفاة والديها.

عندما قدمت نفسها للتغطية ، قالت شركة التأمين لا ، مستشهدة "بأشياء حميدة في الغالب" ، بما في ذلك علاج كيس الثدي والأورام الليفية.

بمجرد أن حصلت أخيرا على تغطية تحت Obamacare ، كانت قادرة على رعاية صحتها.


تدير الفتاة البالغة من العمر 56 عامًا حالتها عن طريق الحقن مرتين يوميًا لأرق في الدم. لكنها الآن قلقة من أن حالتها الصحية ستُستخدم مرة أخرى ضدها.

أقر مجلس النواب الأمريكي بصعوبة تشريعًا لدحر أوباما في وقت سابق من هذا الشهر. يدرس مجلس الشيوخ الآن الإجراء وسط احتجاج غاضب من قبل المرضى ومجموعات مقدمي الخدمات والمدافعين عن الصحة الذين يقولون إن هذا الإجراء يعاقب الأشخاص الذين يعانون من ظروف موجودة مسبقًا.

قال مورفي: "لقد علقت بسياسة هذا الهراء".


كشف الاستطلاع بعد الاستطلاع عن تأييد شعبي واسع لحكم Obamacare الذي يحظر النفي ورفع الأسعار بناءً على الحالة الصحية للشخص. يوفر هذا الجانب من القانون مستوى من الحماية لم يتمتع به كثير من الناس في السابق.

قبل سن قانون رعاية بأسعار معقولة قبل سبع سنوات ، احتفظت شركات التأمين في معظم الولايات بقوائم "الحالات الطبية التي يمكن إنكارها" ، وفقًا لتحليل مؤسسة Kaiser Family Foundation.

وبينما تباينت شركات التأمين فيما يرفضونه ، شملت هذه القوائم عادة الإيدز / مرض الزهايمر / الخرف والسرطان والسكري وأمراض القلب وأمراض الكلى والتصلب المتعدد والسمنة والحمل ، من بين أمور أخرى ، حسبما ذكرت المؤسسة.

تم وضع بعض الأشخاص الذين تم تسعيرهم خارج السوق أو تم رفض التغطية في مجمعات التأمين "شديدة الخطورة" الحكومية. في كثير من الأحيان ، على الرغم من أن الأقساط كانت كبيرة وكان التسجيل محدودا.

يقول أنتوني لوساسو ، خبير اقتصادي صحي ، إن قضية الظروف القائمة مسبقًا معقدة.

وقال "إنه يثير رد فعل حشوي لدى الناس لأنه يبدو من الخطأ عدم تغطية الظروف الموجودة من قبل".

وقال لوساسو ، أستاذ السياسة الصحية والإدارة في جامعة إلينوي في شيكاغو ، إن التأمين مصمم لتغطية الأحداث "غير المعروفة" - وليس "الكشف عنها" مثل الظروف الصحية الموجودة مسبقًا.

اقترح أن تغطية الشروط الموجودة مسبقًا "تعادل منحك بوليصة تأمين لأصحاب المنازل بعد إحراق منزلك".

وفقًا لـ LoSasso ، فإن تغطية تغطية الشروط الموجودة مسبقًا تمنع أسواق التأمين من العمل بشكل صحيح ، وتبدأ أقساط التأمين في الارتفاع وتصبح شركات التأمين تتسرب من الأسواق. وقال إنه في نهاية المطاف ، لا يزال هناك سوى مرضى فقط ، مما يؤدي إلى انهيار سوق التأمين الصحي.

وقال لوساسو: "كل هذه الإشارات التي نراها - أقساط متصاعدة وشركات تأمين تغادر - كلها متفقة مع سوق يتصاعد باستمرار".

Obamacare يتطلب شركات التأمين لتغطية الجميع ، بغض النظر عن المخاطر الصحية. قد تختلف الأقساط بناءً على عمر الشخص وموقعه وحالة التدخين ، ولكن ليس الحالة الصحية. والخطط الصحية لا يمكن أن ترفض دفع "الفوائد الصحية الأساسية" ، حتى لو كان شخص ما لديه شرط موجود مسبقًا.

اتفق ويندي ويلر ، رئيس السياسة الصحية والإدارة والسلوك في كلية الصحة العامة بجامعة ألباني في نيويورك ، على أنه "إذا كان لديك مرضى فقط [في سوق التأمين الفردي] ، فسيكون هذا مكلفًا للغاية".

وأوضحت أن هذا هو السبب في أن Obamacare تضمن "تفويضًا فرديًا" يتطلب من معظم الأميركيين - صغارا وكبارًا - يتمتعون بصحة جيدة ومرضية - الحصول على تأمين صحي.

الآن ، مشروع القانون الذي أقره مجلس النواب ، ويسمى قانون الرعاية الصحية الأمريكية ، ويغطي الأشخاص الذين يعانون من ظروف موجودة من قبل ، ولكن هناك قيود. يجب على المستهلكين الحفاظ على "تغطية مستمرة" ، مما يعني أن أي شخص لديه ثغرات في التغطية قد يواجه معدلات أعلى.

كما يسمح مشروع القانون للولايات بالانسحاب من بعض أشكال حماية المستهلك من Obamacare ، بما في ذلك كيفية قيام شركات التأمين بتسعير منتجاتها. يقول المحللون إن هذا يعني أن شركات التأمين يمكنها النظر في المخاطر الصحية عند تحديد الأقساط.

وقال ويلر إن الأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل تكاليف تغطيتهم هم أكثر عرضة لحدوث فجوات. وأوضحت أنه بالنسبة لأولئك الذين يعانون من ظروف موجودة بالفعل والذين يحاولون شراء التأمين الصحي بعد وجود فجوة في التغطية ، "إنه نوع من الضربة المزدوجة ، لأن شركات التأمين يمكنها فرض رسوم عليك أكثر بكثير الآن".

وكتراجع ، يوفر مشروع قانون مجلس النواب التمويل للولايات لإنشاء مجمعات تأمين عالية المخاطر.

ولكن ، قال لوساسو ، "يعلم الجميع أنها مكلفة للغاية ، لذلك يجب أن يتم تمويلها بشكل صحيح."

يقول منتقدو مشروع القانون العام إنه فشل في توفير التمويل الكافي لتغطية الأشخاص الذين سيتم تسعيرهم من سوق التأمين الصحي الفردي.

يواجه مشروع القانون الآن التدقيق في مجلس الشيوخ. يحتاج الجمهوريون في مجلس الشيوخ إلى 51 صوتًا فقط لنقل مشروع القانون ، بدلاً من 60 صوتًا. سيقوم نائب الرئيس مايك بينس بالإدلاء بصوت التعادل إذا لزم الأمر.

وقال مورفي عن مشروع القانون الجديد ، "إنه يأخذني إلى الوراء إلى عام 2010 عندما لم يكن لدي تأمين صحي. ومن المحتمل أن يجعلني مريضًا مرة أخرى."


طريقة تغيير زر الكيبورد المعطل بزر اخر يعمل (شهر فبراير 2021).