يحث مسؤولو الصحة الأميركيين الذين يفكرون في خطة Obamacare الصحية لعام 2016 على التحرك بسرعة للتغلب على التغطية وتجنب زيادة العقوبات على البقاء غير المؤمن عليهم.

آخر موعد للتسجيل النهائي هو 31 كانون الثاني (يناير). ولكن ، لكي تصبح التغطية سارية المفعول في 1 كانون الثاني (يناير) ، يجب التسجيل قبل الثلاثاء 15 كانون الأول (ديسمبر).

إذا كنت تأخذ المزيد من الوقت للتسجيل ، فلن تسري التغطية على الفور. قل ، إذا قمت بالتسجيل أو تبديل الخطط بحلول 15 يناير ، فستكون تغطيتك سارية المفعول في 1 فبراير. إذا تم تأجيلها حتى الجزء الأخير من يناير ، فلن تحصل على تغطية حتى 1 مارس.


في أحد التدوينات الأخيرة على المدونة ، قال كيفن كونيهان ، الرئيس التنفيذي لشركة HealthCare.gov ، سوق التأمين الصحي الفيدرالي ، إنه لن تكون هناك فترة تسجيل خاصة حول الموعد النهائي لتقديم الضرائب الفيدرالي ، كما كان هناك لعام 2015.

لذلك ، إذا فاتك الموعد النهائي للتسجيل في 31 كانون الثاني (يناير) ، فقد تضطر إلى الانتظار لمدة عام آخر للحصول على تغطية.

وقالت سينثيا كوكس ، المديرة المساعدة للإصلاح الصحي والتأمين الخاص في مؤسسة كايزر فاميلي في واشنطن العاصمة: "من الآن وحتى عام من الآن ، من يدري ما الذي يمكن أن يحدث وكيف يمكن أن تتغير صحتك."


بموجب قانون الرعاية بأسعار معقولة (ACA) ، والذي يعرف أيضًا باسم Obamacare ، يجب على معظم الأميركيين الحفاظ على التغطية الصحية أو دفع غرامة. وفي هذه المرة ، كانت العقوبات المفروضة على عدم الحصول على التأمين الصحي أكثر حدة من الفترتين السابقتين للالتحاق المفتوح.

الأشخاص الذين يمكنهم تحمل التغطية ولكنهم يختارون الذهاب بدونها (وليسوا مؤهلين للإعفاء من القانون) سيدفعون غرامة قدرها 695 دولارًا على الأقل عندما يقدمون ضرائبهم الفيدرالية لعام 2016 في عام 2017.

نشرت مؤسسة Kaiser Family Foundation الأسبوع الماضي موجزًا ​​يوضح كيف تتخلص العقوبات من غير المؤمن عليهم.


ما يقرب من 11 مليون شخص غير مؤمن عليهم مؤهلون للتسجيل في خطة صحية للسوق ، إما مع أو بدون إعانات ضريبية فدرالية لخفض أقساطهم الشهرية. يقدر متوسط ​​عقوبة البقاء غير المؤمن عليهم في عام 2016 بمبلغ 969 دولار لكل أسرة ، بزيادة قدرها 47 في المائة عن عام 2015.

من بين الأشخاص المؤهلين للحصول على الدعم ، يبلغ متوسط ​​العقوبة 738 دولارًا لكل أسرة ، وفقًا لتقديرات المؤسسة ، بينما يواجه الأشخاص غير المؤهلين للحصول على الدعم عقوبة متوسطة تبلغ 1450 دولارًا.

ومع ذلك ، يظهر تحليل المؤسسة أيضًا أنه مقابل 7.1 مليون من أصل 11 مليون شخص غير مؤمن عليهم ، فإن دفع العقوبة سيكلف أقل من شراء خطة Obamacare الأقل تكلفة المتاحة لهم.

أوضح كوكس أن العقوبات وضعت لتحقيق توازن بين تشجيع الناس على شراء التأمين وتجنب التدابير العقابية المفرطة بالنسبة لأولئك الذين فاتتهم المواعيد النهائية للتسجيل أو لم يفهموا فائدة شراء التأمين.

لكن حتى لو كان دفع العقوبة أرخص ، فإن الحصول على تأمين صحي يوفر الحماية المالية.

وقال كوكس: "إن وجود هذه التغطية يمكن أن يعني توفير المال على مدار العام لزيارات الطبيب التي قد تضطر إلى دفعها من أجلك ، أو إذا كنت تعاني من مرض أو حادث كبير".

مايكل Stahl هو نائب الرئيس الأول في HealthMarkets، Inc. ، في دالاس / فورت وورث ، واحدة من أكبر وكالات التأمين الصحي في البلاد التي تخدم الأفراد. قال: "عليك أن تضع في اعتبارك ما يعنيه الانتقال غير المؤمن عليك من وجهة نظر صحية ومالية أيضًا."

وقال ستال إن هناك بدائل لتغطية ACA ، مثل العارية ، والخطط الصحية "قصيرة الأجل" محدودة المدة. لكن هذه الخطط لا توفر نفس الحماية أو مستوى التغطية الذي توفره خطط Obamacare الصحية. بالإضافة إلى ذلك ، فهي لا تفي بمعايير "الحد الأدنى من التغطية الأساسية" بموجب قانون الصحة ، لذلك لا يزال يتعين عليك دفع غرامة.

"بصراحة ، بالنسبة لمعظم الناس ، خطة ACA هي الخطة الصحيحة" ، قال Stahl.

منذ الأول من نوفمبر ، قام أكثر من مليون عميل جديد باختيار خطة صحية لعام 2016 من خلال HealthCare.gov ، أعلنت المراكز الأمريكية للخدمات الطبية والرعاية الطبية يوم الخميس. وقال CMS إن 1.8 مليون عميل آخر جددوا تغطيتهم لعام 2016.

تعكس هذه الأرقام التسجيل في 38 ولاية تستخدم HealthCare.gov. الدول المتبقية التعامل مع التحاق الخاصة بهم من خلال أسواق التأمين الدولة.

يشجع مسؤولو الصحة الفيدراليون الأشخاص الذين اشتركوا في التغطية لعام 2015 على مراجعة خياراتهم مرة أخرى لأنهم قد يوفرون المال عن طريق التحول إلى خطة صحية جديدة.

ومع ذلك ، في معظم الحالات ، سيتم تسجيل الملتحقين الحاليين الذين لا يفعلون شيئًا تلقائيًا في نفس الخطة الصحية ، إذا كانت متوفرة ، أو في خطة صحية مماثلة ، إذا لم يتم تقديم نفس الخطة.

وأضاف ستال "هناك الكثير من الأشخاص الذين لم يتم تجديدهم هذا العام" ، مما يعني أن خططهم الصحية لن يتم تقديمها في عام 2016 لأن شركة التأمين الصحي انسحبت من السوق أو خرجت من العمل. وقال "الكثير من الناس يتعين عليهم التبديل ، وتريد القيام بذلك دون وجود فجوة في التغطية".

تميل التبادلات الحكومية إلى اتباع نفس المواعيد النهائية للتسجيل في HealthCare.gov.

على سبيل المثال ، يقول Access Health CT ، سوق التأمين الصحي في ولاية كونيتيكت ، إن الأشخاص الذين يريدون التغطية بحلول الأول من يناير (كانون الثاني) يجب عليهم التسجيل بحلول 15 كانون الأول (ديسمبر).

"يشعر الناس بالقلق من الحصول على التغطية الآن" ، لاحظت ميلودي مارتن ، المشرفة على التواصل والتسجيل في مركز ساوث ويست كوميونتي هيلث ، في بريدجبورت ، كون. يساعد الأفراد غير المؤمن عليهم والعائلات على التسجيل في التغطية.


مرآة الصحافة 16/7/2017 (كانون الثاني 2021).