أظهر بحث جديد أن ظهور بعض أدوية حرقة المعدة مثل الحلوى قد يزيد من احتمالات إصابتك بسرطان المعدة.

كان الخطر متناسبا مع المدة الزمنية وعدد المرات التي أخذت فيها هذه الأدوية ، التي تسمى مثبطات مضخة البروتون (PPIs). وقال الباحثون إن هذا الخطر زاد في أي مكان من مرتين إلى ثماني مرات.

على الرغم من أن المخاطر النسبية تبدو مرتفعة ، إلا أن الخطر المطلق كان صغيراً. لكنها كانت ذات دلالة إحصائية ، وخاصة بالنسبة للأشخاص المصابين هيليكوباكتر بيلوريوأوضح الباحثون أن هذه البكتيريا مرتبطة بسرطان المعدة.


"على الرغم من أن PPIs هي واحدة من الأدوية الأكثر شيوعًا لعلاج مرض ارتجاع التنفس وسوء الهضم ، يجب على الأطباء توخي الحذر عند وصف PPIs على المدى الطويل ، حتى للمرضى الذين لديهم H. بيلوري وقال الباحث الرئيسي الدكتور واي كيونج لونج ، وهو أستاذ في أمراض الجهاز الهضمي بجامعة هونغ كونغ: "لقد تم القضاء عليه".

تشمل مؤشرات أسعار المنتجين الأدوية شائعة الاستخدام مثل Prilosec و Nexium و Prevacid.

القضاء H. بيلوري وأشار ليونج إلى أنه يقلل من خطر الإصابة بسرطان المعدة بشكل ملحوظ. ولكن حتى بعد علاج البكتيريا ، لا يزال الكثير من الناس يصابون بسرطان المعدة.


ومع ذلك ، فإن هذه الدراسة لا يمكن أن تثبت PPIs تسبب سرطان المعدة ، إلا أن وجود رابطة. تعتبر مؤشرات أسعار المنتجين آمنة بشكل عام.

"نصيحة لمستخدمي PPI ، خاصة مع الماضي H. بيلوري وقال ليونج: "إن العدوى ، يجب أن تكون حذراً مع الاستخدام المطول لمعدلات PPI. يجب على الأطباء مراجعة مؤشرات واحتياجات مؤشر أسعار المنتجين على المدى الطويل لدى هؤلاء المرضى."

لم تكن الزيادة الطفيفة في خطر الإصابة بسرطان المعدة باستخدام مثبطات مضخة البروتون (PPIs) كافية لإحث أخصائي الجهاز الهضمي على التخلي عن استخدامها.


وقال الدكتور شريف أندراوس: "في تجربتي الخاصة ، رأيت أن الدواء يتطور. وأحد الأشياء التي أحاول أن أضعها في الاعتبار هو أنه في الوقت الذي توجد فيه العديد من الدراسات ويتطور العلاج ، يجب أن نخصص العلاج على أساس فردي". وهو مدير التنظير في مستشفى جامعة ستاتن أيلاند في مدينة نيويورك.

حتى مع هذه الدراسة الجديدة ، "هناك حالات طبية يكون فيها علاج PPI ضروريًا وخطر الآثار الجانبية أقل من خطر الإصابة بنزيف أو سرطان منطقة أخرى في الجهاز الهضمي" ، يقول أندراوس.

على سبيل المثال ، أوضح أن الأدوية يمكن أن تساعد في قمع أحماض المعدة والوقاية من سرطان المريء لدى مرضى المريء باريت.

لكن "أحاول أيضًا أن أتأكد من أنه في حالة إصابة المريض بأعراض الارتجاع ، نحاول العمل على تعديل نمط الحياة والنظام الغذائي أولاً ، بدلاً من البدء في علاج PPI" ، أضاف أندراوس.

وأشار إلى أن سرطان المعدة هو السبب الرئيسي الثالث لوفيات السرطان في العالم ، وقد وجدت الدراسات السابقة وجود صلة بين مؤشر أسعار المنتجين وسرطان المعدة. لكن دور H. بيلوري كان أقل وضوحا.

لمحاولة تقييم الدور الذي تلعبه البكتيريا ، قارن لونج وزملاؤه استخدام الـ PPIs مع فئة أخرى من الأدوية المستخدمة لتخفيض حمض المعدة ـ مضادات مستقبلات H2 المستمدة من الهستامين (حاصرات H2).

تابعت الدراسة ما يقرب من 63،400 مريض عولجوا بمزيج من PPI واثنين من المضادات الحيوية لقتلهم H. بيلوري. تم إعطاء العلاج على مدار سبعة أيام بين عامي 2003 و 2012.

تمت متابعة المرضى لمدة سبع سنوات في المتوسط ​​، حتى أصيب المشاركون إما بسرطان المعدة ، وتوفي ، أو انتهت الدراسة.

خلال هذا الوقت ، أخذ أكثر من 3200 شخص مؤشر أسعار المنتجين لمدة ثلاث سنوات تقريبًا ، بينما أخذ حوالي 22000 شخص حاصرات H2 (Pepcid ، Zantac ، Tagamet).

في المجموع ، أصيب 153 شخص بسرطان المعدة بعد علاجهم بـ PPI واثنين من المضادات الحيوية. أي من هؤلاء المرضى اختبار إيجابي ل H. بيلوري، لكنهم جميعا لديهم التهاب المعدة المزمن (التهاب بطانة المعدة).

وجد الباحثون أن تناول PPIs مرتبط بأكثر من ضعف خطر الإصابة بسرطان المعدة ، بينما لا يرتبط تناول حاصرات H2 بأي خطر متزايد.

بالإضافة إلى ذلك ، كان الأشخاص الذين يتناولون PPIs كل يوم أكثر من أربعة أضعاف خطر الإصابة بسرطان المعدة ، مقارنة مع أولئك الذين استخدموا الدواء مرة واحدة في الأسبوع.

وأظهرت النتائج أنه كلما تم استخدام مؤشر أسعار المنتجين الأطول ، زاد خطر الإصابة بسرطان المعدة.

وقال ليونج إن الخطر ارتفع خمس مرات بعد أكثر من عام ، إلى أكثر من ست مرات بعد سنتين أو أكثر ، وإلى أكثر من ثماني مرات بعد ثلاث سنوات أو أكثر.

وأضاف أن التقارير الأخيرة قد ربطت أيضًا الاستخدام طويل الأمد لمعدلات PPI بالالتهاب الرئوي والنوبات القلبية وكسر العظام.

تم نشر التقرير على الإنترنت في 31 أكتوبر في المجلة القناة الهضمية.


سرطان القولون .. الخطر الصامت (شهر فبراير 2021).